Правила внутреннего распорядка

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила внутреннего распорядка БУЗ УР «ГКБ №4 МЗ УР» (далее – больница) являются организационно-правовым документом, определяющим в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере здравоохранения порядок обращения пациента в стационар, госпитализации и выписки, права и обязанности пациента, правила поведения в стационаре, осуществление выдачи справок, выписок из медицинской документации учреждением здравоохранения и распространяющий свое действие на всех пациентов, находящихся в стационаре. Внутренний распорядок определяется нормативными правовыми актами органов государственной власти, настоящими Правилами, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями руководителей структурных подразделений и иными локальными нормативными актами. Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов, а также иных лиц, обратившихся в медицинское учреждение, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.2. Правила внутреннего распорядка для пациентов больницы включают:

1.2.1. порядок обращения пациента за медицинской помощью;

1.2.2. порядок госпитализации и выписки пациента;

1.2.3. права и обязанности пациента;

1.2.4. правила поведения пациентов, их законных представителей (опекунов), посетителей в стационаре;

1.2.5. правила приема передач и хранения продуктов в отделениях

1.2.6. порядок разрешения конфликтных ситуаций между больницей и пациентом;

1.2.7. порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;

1.3. В больнице медицинская помощь оказывается в стационарных подразделениях:

в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

С правилами внутреннего распорядка пациент либо его законный представитель могут ознакомиться в информационных бюллетенях при поступлении на лечение с указанием об этом в медицинской документации под роспись, а также на информационном стенде в приемном отделении.

2. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ

2.1. В больнице проводится оказание медицинской помощи по следующим видам помощи:

2.2. В случае самостоятельного обращения граждан либо доставлении их в учреждение по экстренным показаниям, врачом приемного отделения больницы оказывается необходимая неотложная и первая медицинская помощь, решается вопрос о госпитализации.

Дежурный врач обязан немедленно поставить в известность дежурного МВД по телефону о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий.

2.3. Иностранным гражданам в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (острое заболевание, последствия несчастных случаев, травм, отравлений), медицинская помощь оказывается в объеме необходимом для устранения угрозы жизни и/или снятия острой боли.

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам, не имеющим полиса ОМС, может быть оказана плановая медицинская помощь на платной основе.

2.4. Общие правила поведения пациентов, законных представителей, осуществляющих уход, и посетителей включают в себя правила о том, что в помещениях больницы запрещается:

Пациентам, их законным представителям, посетителям следует бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При несоблюдении законным представителем, осуществляющим уход за пациентом, а так же посетителями настоящих правил внутреннего распорядка, предписаний лечащего врача администрация учреждения оставляет за собой право ограничить совместное пребывание законного представителя с пациентом или ограничить посещение пациента. В случае несоблюдения пациентами правил внутреннего распорядка они могут быть выписаны, если их состояние позволяет это сделать, с отметкой о нарушении режима в медицинской карте стационарного больного, в выписном эпикризе, листке нетрудоспособности.

3. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

3.1. Госпитализация в стационарные подразделения осуществляется в следующих формах:

Госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования, в случае его отсутствия госпитализация проводится на платной основе, за исключением случаев возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.

Отсутствие у пациентов документов, удостоверяющих личность, не может являться причиной отказа в экстренной стационарной медицинской помощи.

В случае доставки в организацию здравоохранения пациентов (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

3.2. При плановой госпитализации необходимо иметь следующие документы:

3.3. Прием пациентов в стационар производится:

3.4. В случае госпитализации пациента в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении. В день поступления пациентов осматривает дежурный врач, при поступлении в отделении - лечащий врач.

3.5. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного или история родов.

3.5.1. При госпитализации в связи с родами согласно разделу IV п. 2.11 СанПиН 2.1.3.2630-10 присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно с учетом Вашего состояния, регулируется лечащим врачом. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде и обуви.

Прием родственников, участвующих в родах, осуществляется через приемный покой с осмотром медицинским работником, при наличии флюорографического обследования, без признаков острой инфекции. В роддом не допускаются родственники и другие посетители с признаками вирусной инфекции, в период эпидемий, дети до 18 лет. Посещения другими лицами в период нахождении пациентки в родовом блоке запрещены, кроме родственников, участвующих в родах.

3.6. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом. Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.

3.7. При госпитализации пациента дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре.

Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей (законных представителей) с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

3.8. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному необходимую медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии пациента, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах, оформляет справку об отказе в госпитализации установленной формы с указанием порядкового номера.

3.9. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением.

Выписка из больницы разрешается:

3.10. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

3.11. В день выписки из отделения лечащим врачом оформляется выписной эпикриз и выдается на руки пациенту (законному представителю).

Также по устной просьбе пациента (законного представителя) может быть выдана справка произвольной формы о пребывании (сроках пребывания) в больнице.

При необходимости получения копии выписного эпикриза, копии медицинских документов и других документов пациент (законный представитель) должен обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема, и оформить письменное заявление на имя главного врача. По истечении недели с момента подачи заявки пациент (законный представитель) может получить запрашиваемый документ.

4. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

4.1. В соответствие с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

4.1.1. уважительное и гуманное отношение со стороны работников и других лиц, участвующих в оказании медицинской помощи;

4.1.2. получение информации о фамилии, имени, отчестве, должности и квалификации его лечащего врача и других лиц, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;

4.1.3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим требованиям;

4.1.4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;

4.1.5. перевод к другому лечащему врачу с разрешения заведующего отделением или главного врача учреждения;

4.1.6. обжалование поставленного диагноза, применяемых методов обследования и лечения, организации оказания медицинской помощи;

4.1.7. добровольное согласие информированного пациента на медицинское вмешательство в соответствии с законодательными актами;

4.1.8. отказ от оказания (прекращения) медицинской помощи, от госпитализации, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

4.1.9. обращение с жалобой к должностным лицам учреждения, а также к должностным лицам вышестоящей организации или в суд;

4.1.10. сохранение медицинскими работниками в тайне информации о факте его обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;

4.1.11. получение в доступной для него форме полной информации о состоянии своего здоровья, применяемых методах диагностики и лечения, а также на выбор лиц, которым может быть передана информация о состоянии его здоровья;

4.1.12. допуск к нему адвоката, священнослужителя, а также на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, если это не нарушает правил внутреннего распорядка, санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований.

4.2. Пациент обязан:

4.2.1. принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья;

4.2.2. своевременно обращаться за медицинской помощью;

4.2.3 уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи;

4.2.4. предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему достоверную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, аллергических реакциях, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях;

4.2.5. своевременно и точно выполнять медицинские предписания (назначения врача);

4.2.6. сотрудничать с врачом на всех этапах оказания медицинской помощи;

4.2.7. соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов больницы;

4.2.8. бережно относиться к имуществу больницы;

4.2.9. самовольно не покидать пределы отделения, в котором находится на лечении.

5. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ, ИХ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ (ОПЕКУНОВ), ПОСЕТИТЕЛЕЙ В БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР»

В стационарных отделениях больницы устанавливается распорядок дня (приложение № 2).

5.1. Правила поведения пациентов в БУЗ УР «ГКБ № 4 МЗ УР»:

5.1.1. Пациенты, находящиеся на лечении в БУЗ УРК «ГКБ № 4 МЗ УР» должны соблюдать распорядок дня.

5.1.2. При стационарном лечении пациент может:

5.1.3. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Мусор должен незамедлительно помещаться в специальный бак для сбора бытовых отходов.

5.1.4. Пациент обязан соблюдать правила личной гигиены, тщательно и часто мыть руки.

5.1.5. В помещениях стационарных отделений запрещается:

5.1.5.1. хранить в палате верхнюю одежду, обувь, хозяйственные и вещевые сумки;

5.1.5.2. хранить в палате опасные и запрещенные предметы;

5.1.5.3. использовать нагревательные приборы, электрические кипятильники, чайники, телевизоры, магнитофоны и другие электроприборы;

5.1.5.4. использовать электронные устройства, имеющие электромагнитное излучение;

5.1.5.5. включать освещение, аудио, видео аппаратуру, телефоны, а также ходить по палате и отделению во время, предназначенное для сна и отдыха;

5.1.5.6. самостоятельное ремонтировать оборудование, мебель;

5.1.5.7. иметь колющие и режущие предметы, бьющуюся посуду;

5.1.5.8. использовать постельное белье, подушки и одеяла со свободных коек в палатах;

5.1.5.9. совершать прогулки по территории больницы без разрешения врача;

5.1.5.10. выходить за территорию больницы.

5.1.6. Продукты питания, не предусмотренные рационом питания, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом.

Перечень разрешенных продуктов для передачи пациентам, продуктов запрещенных к употреблению в больнице, а также требования к условиям хранения продуктов (передач) указаны в Приложении № 3.

5.1.7. При лечении (обследовании) в условиях стационара пациент обязан:

5.1.7.1. соблюдать санитарно-гигиенические нормы пользования бытовыми коммуникациями (холодильник, душ, санузел);

5.1.7.2. соблюдать лечебно-охранительный режим, в том числе предписанный лечащим врачом;

5.1.7.3. своевременно ставить в известность дежурный медицинский персонал об ухудшении состояния здоровья;

5.1.7.4. незамедлительно сообщать врачу или медицинской сестре о повышении температуры, насморке, кашле, появлении одышки или других расстройств дыхания, рвоте, вздутии живота, появлении сыпи и т.д.

5.1.8. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые больница ответственности не несет. Выписка пациентов производится лечащим или дежурным врачом по согласованию с заведующим отделением стационара.

5.1.9. Нарушения режима и внутреннего распорядка:

За нарушение режима и Правил внутреннего распорядка учреждения пациент может быть досрочно выписан. Лечащий (дежурный) врач принимает меры к выписке пациента с отметкой о нарушении им режима в медицинской карте стационарного больного, выписном эпикризе, в листке временной нетрудоспособности.

6. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

6.1. Посещение пациентов осуществляется в вестибюле в каждом структурном подразделении ежедневно по будням с 10.00 до 14.00 и с 16.00 до 19.00.

В исключительных случаях возможно посещение с пропуском в отделение по согласованию с заведующим отделением. При этом одновременно в отделение к пациенту допускается не более одного посетителя старше 18 лет.

Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб.

6.2. В больницу не рекомендуется приносить ценные вещи, поскольку в случае их пропажи администрация ответственности не несет.

6.3. В отделениях необходимо соблюдать тишину и покой. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении. Посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

6.4. В палатах, коридорах и туалетах необходимо соблюдать чистоту.

6.5. Следует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу больницы.

6.6. В помещениях и на территории больницы курить запрещено.

6.7. Посещение тяжело больных детей в отделении анестезиологии-реанимации разрешается только с согласия врача-реаниматолога.

6.8. При нахождении в учреждении пациента совместно с законным представителем допуск других членов семьи в отделение запрещен.

7. ПРАВИЛА ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

7.1. Передачи принимаются в вестибюле в каждом структурном подразделении больницы ежедневно с 10.00 до 14.00 и с 16.00 до 19.00 через окно передач в стационарных отделениях.

7.2. В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» передачи разрешается передавать в целлофановых пакетах. Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.

7.3. Передачи для пациентов должны храниться в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, название отделения, № палаты и дата передачи.

7.4. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:

7.4.1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

7.4.2. одежда с обеспечением ежедневной смены;

7.4.3. игрушки моющиеся, настольные игры, карандаши, бумага, фломастеры, книги;

7.5. С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы о передаваемых продуктах необходимо согласовать с лечащим врачом.

7.6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

7.7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (пункт 14.29 Санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»).

7.8. Список разрешённых и запрещенных для передачи продуктов (на основании СанПиН 2.1.3. 1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.3.6. 1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья») утвержден в приложении № 3.

7.9. При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности, хранящихся без пакетов, без указания ФИО, а также имеющие признаки порчи, должны изыматься в пищевые отходы

8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ БОЛЬНИЦЕЙ И ПАЦИЕНТОМ

8.1. В случае нарушения прав пациента, он (его законный представитель, опекун) может обращаться с жалобой непосредственно к заведующему отделением, заместителю главного врача по медицинской части или главному врачу больницы, вышестоящую организацию (Министерство здравоохранения Удмуртской Республики и др.), страховую медицинскую организацию и т.д.

8.2. Все жалобы и обращения пациентов (законных представителей) подлежат регистрации и рассмотрению в срок не более 30 дней с даты регистрации, в порядке, установленном действующим законодательством, в особых случаях, требующих немедленного принятия решений – жалоба (обращение) рассматривается незамедлительно.

9. ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ

9.1. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом, заведующим отделением или должностными лицами больницы. Она должна содержать сведения о результатах обследования, наличии заболевания, диагнозе и прогнозе, методах обследования и лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства и их последствиях, а также о результатах проведенного лечения и возможных осложнениях.

9.2. В случае отказа родственников пациента от получения информации о состоянии здоровья ребенка делается соответствующая запись в медицинской документации.

9.3. Информация, содержащаяся в медицинской документации, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством

Приложение № 2

РАСПОРЯДОК ДНЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 4 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ»

- Режим дня может быть изменен в зависимости от профиля отделения.

* Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.

Приложение № 3

СПИСОК РАЗРЕШЕННЫХ И ЗАПРЕЩЕННЫХ К ПЕРЕДАЧЕ ПРОДУКТОВ

1. Список разрешенных к передаче продуктов

2. Запрещенные для передач продукты:

2.1. молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки или большого объема (более 0,5литра), творожные сырки;

2.2. квас, газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);

2.3. соленые и маринованные овощи;

2.4. шоколад, мороженое;

2.5. кремовые кондитерские изделия (пирожные и торты) и кремы;

2.6. жареные в жире (во фритюре) пищевые продукты и кулинарные изделия чипсы, сухарики;

2.7. арбузы, дыни, экзотические фрукты;

2.8. консервы (рыбные, мясные, овощные);

2.9. колбасные и мясные изделия;

2.10. икра, соленая рыба, морепродукты;

2.11. грибы и кулинарные изделия, из них приготовленные, ягоды;

2.12. салаты, супы, вторые блюда домашнего приготовления (любые пищевые продукты домашнего (не промышленного) изготовления, а также принесенные из дома при организации праздничных мероприятий, праздновании дней рождения и т.п.), продукты предприятий быстрого питания;

2.13.. алкогольная продукция, табачные изделия;

2.14. жевательная резинка, семечки;